给宝宝看病的年轻妈妈必读(赵红军医师答患者问之五)

问：孩子吃了中药不舒服，拉肚子怎么办？是中药开错了吗？还是病情加重了？

答：首先，你要排除饮食和受凉的因素，以及是否是按照要求服药的呢？不要一见拉肚子，就武断地认为一定是喝了中药引起的。最容易引起拉肚子的饮食有：红薯，玉米，牛奶，酸奶，肥肉，各种各样的甜食，辛辣刺激性的食物，西瓜，冷饮，苹果，香蕉，梨等水果，以及南瓜，菠菜，芹菜等凉菜，等等。先自我排查一下，看看孩子是不是食用这些食物了？

另外，服药的方法和药量也很重要。中药不能凉喝，不能从冰箱里面一拿出来就喝，一定要温热着喝；喝药不能过量，一定要按照要求的量喝药，不要擅自加量，药喝多了自然会影响食欲，甚至引起肠胃不适和腹泻。

如果是夏天，熬好的药一定要放冰箱，放到外面放坏了，药味变酸了，喝了也会腹泻。夏天天气热，晚上睡觉开着空调，又吃得瓜果比较多，自然会导致拉肚子，甚至严重的胃肠炎上吐下泻都有可能。夏秋季节孩子最容易发作肠胃炎，这当然和服用中药是没有关系的。

所以说原因是多方面的，一定要仔细分析，现在的医生开药都特别谨慎，保守，药量都开的很小，惟恐出错还来不及呢，哪个医生敢冒这个风险超量用药呢？因此年轻的妈妈们，绝对不要武断地认为就是医生的药开错了，开过量了！

或许有家长要问，孩子平时也吃这些食物啊，怎么就没有拉肚子呢？这是因为服用中药期间，孩子的肠胃更加敏感，因此更容易引起胃肠道的“激惹”反应。单纯中药不会拉肚子，单纯不忌口也可能不会拉肚子，但把中药和不忌口结合在一起就很有可能会拉肚子！所以我们经常告诫患者，服药期间一定要注意忌口！

其次，你还要看是来给孩子看什么病的？如果是给孩子治疗便秘，积食等疾病的，那么服药后出现轻微腹泻，是正常反应，不让他泻一泻，便秘又怎能治得好呢？（中医自古以来就有用泻法治病的，只不过现在医患关系紧张，没有医生敢冒这个风险而已，导致这种治法逐渐失传了，很可惜。）但这种由于药物引起的腹泻，大多是轻微或者暂时的，一般停药之后即可自行恢复，“邪去则正安”，因此家长切不可过于紧张了，认为医生把孩子治坏了，等等。农村人还好，农村人比较朴实，农村孩子也比城里的孩子“皮实”，需要注意的是城市里的年轻的妈妈们，切不可太过于娇气了，这也不行那也不行的，须知，现在的孩子生病，大多是营养过剩了，家长给把垃圾食品吃多了，你就让他拉一拉，排排毒，这样其实更有利于他的身体健康。

再次，要注意辨别是否是治病过程中出现的排病反应，和某些特定中药对胃肠的刺激作用。

需要知道的是，排病反应是治病过程中出现的一种正常反应，甚至是疾病恢复过程中一种必不可少的反应。虽然中药比较平和，副作用少，但凡是药物，都具有一定的偏性，药物治病就是利用药物的寒热温凉等偏性，来纠正人体的偏性。特别是和痰积，湿热有关的一些病症，如长痘，扁桃体脓肿，肺热咳嗽，积食，便秘，荨麻疹等，服药过程中可能会出现一些轻微的腹泻，或者刚开始出现腹泻，后来慢慢自己就好了，这都是排病反应，（如果刚开始吃药时大便正常，后来几天开始腹泻，大多是和饮食有关的，不是药物的影响。）但随着大便次数的增多，湿热等毒素的排出，病情也会逐渐趋向痊愈。排病反应是一个暂时的过程，停药之后，症状自然就会现消失，身体恢复正常。

不用否认，确实有些中药是有一定的所谓“副作用”-胃肠刺激的，甚至有的刺激还比较强烈。最典型的如苦参，椿根皮等，如果出现了胃疼，胃胀，恶心等不适，不要太过于紧张，疑虑，认为是不是医生把药开错了？要相信医生开药是慎之又慎的，量小了效果不好，量大了又怕患者接受不了，这就需要医生的临床经验来权衡。但患者体质千差万别，要做到百分百的十全十美并不现实，这就需要严密观察，复诊时根据家长的反馈，对于药物和剂量进行适当微调。没有哪个医生愿意冒这个风险，把药量开大，让患者找医生的麻烦，出力而不讨好，所以家长的心态一定要放好。

最后值得一提的是，现在还有些妈妈是中医爱好者，受所谓“火神派”的理论误导，看到中药里面有一点点黄连，黄芩，就吓得不得了，好像医生給孩子吃了毒药一样，没有主见，人云亦云，抱怨和责怪医生。岂不知道中医是辩证论治，“火与元气不能两立”，泻火的过程实际上就是保护元气的过程，有火不泻火反而会对孩子的身体造成更大的戕害。

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