2、处方
3、讨论
赵老师:这个病历值得好好看看,主要看从哪儿判断患者脾虚?阴虚?为什么要加沙参麦冬山药?
权大夫:舌红苔少,这患者也有寒热交错,容易上火,胃阴不足,符合萎缩性胃炎胃阴不足症候,所以要用沙参麦冬山药,再加石斛也能好点。也有脉玄洪,表现肝肾阴不足。
赵老师:权老师说的到位,这是最容易遗漏和忽视的地方。
这个患者体重持续下降,疲乏无力,这些学员写病历时都遗漏了,但这都很重要。
权大夫:萎缩性胃炎大多胃阴不足,寒热交错,舌红少苔,胃账心下痞满,我一般用温胆汤,沙参麦冬饮加减,伴胃腺体增生加三棱莪术,伴增生的要慎重容易变异。
由于消化吸收工能差,好多患者体重下降很快,并会有严重疲惫感!
赵老师:同感。
来源/赵红军教授师承实录