作者/阎润茗 ⊙ 编辑/王超
⊙编者按：找压痛点、温灸带脉、前后偶次、左右对刺，熟记而后可用，疗效可期。
图：小紫花，周守棋摄。
论带下病的治疗
本病多为湿热下注引起带脉失约，冲任失调，湿浊之液下注而成。伴有腰酸腹痛，带下色白或黄，质稀薄或黏稠量多。临床上治疗本病多以利湿清热止带为主。
针刺穴位：上髎穴应用捻转提插泻法，使针感向腰腹部传导，得气后不留针。
腹部穴位用关元、水道同样用泻法使针感向会阴及两侧小腹传导，与上髎相配为偶刺法，以清利下焦湿热之邪。
阴陵泉与三阴交左右交叉取穴，行补法以健脾利湿，兼刺下巨虚加强清热利湿之效。
一般留针20～30分钟，隔日1次，10～12次为一疗程。
如腰痛较剧，可在腰椎1至骶5之间两旁用手触诊，可触到扁圆形或条索状结节，按之有压痛。可于该结节上刺之用泻法，使之有酸胀感并向四周放射，疾刺不留针，对减轻腰痛症状效果明显，而且可使结节缩小或消失。
如腹部疼痛较剧，经妇科检查盆腔有增厚或包块时，可针维胞穴与气海，温灸20分钟，可收到温经理气散结之效。
曾于1977年5月治疗一王姓妇女，30岁，半年前流产后，腰腹疼痛，白带增多，色黄如米泔，曾服药治疗效不著。
苔黄薄，脉沉弦，腰部左侧大肠俞、上髎、秩边部位皆可触及1～1.5cm大小的圆形与椭圆形活动结节，压痛明显，经妇科检查左侧附件增厚压痛，诊断为“慢性盆腔炎”。
当即针刺局部结节，得气后不留针，大肠俞、上髎泻法，同样得气后不留针，气海、关元、左侧维胞泻法，阴陵泉与三阴交，左右交叉取穴用补法，留针30分钟，隔日1次，经期停针，15次为一疗程。
5次后白带明显减少，腰腹痛亦减轻。一疗程后妇科检查左侧附件增厚，压痛消失，共治疗3个疗程，妇科检查为正常盆腔。11月份停经50天，尿妊娠试验阳性。
以上是属于带下的实证，若见带下清稀似水量多，腰酸小腹隐痛，下肢浮肿，全身乏力脉沉细而缓，舌质淡，苔白有齿痕，属于脾肾阳虚运化失常而带下绵绵之证者，多见于绝经期妇女。
应以健脾利湿、益肾止带为主。我临床常用腧穴：带脉用灸法，隔姜灸3～5壮或艾卷温和灸10～15分钟；脾俞或肾俞，用捻转提插补法，得气后不留针，针后加灸10分钟；气海、关元、足三里用补法，针上加灸，留针20分钟。隔日1次，一般3～5次即可见效，为了巩固疗效可针灸10～15次。
其中带脉一穴用灸法，为治疗带下的经验穴，且疗效显著。
【本文摘自《阎润茗针灸临床60年经验精粹》，中国中医药出版社授权中医书友会(微信号zhongyishuyou)发表。尊重知识与劳动，转载请保留版权声明。】