文/李可 | 编辑/小熊

编者按：李可老中医，1930年生，2013年2月7日在山西病逝，享年83岁。李老擅用中医方法治疗危急重症，被称为“中医ICU”。他一生救人无数，这是他晚年医话的总结。他说：我快入土了，别让这些好东西失传了。

特别提醒：本文提及之处方用药，仅供中医专业人员学习参考，中医强调辨证论治，请勿擅自试方。

1　中医有一句话俗语叫：气为血之帅。气和血的关系是什么？他们绝对不是半斤八两，气血平衡，这个血能不能够在血管里面运行畅通、流动、运转、把营养输送到五脏的各个部位，就靠气在推动它，领导它。

　　假如没有气的领导，气弱了就会出血。 当然这是比较清楚的例子，如果出现大出血，就有生命危险了，古人有一个对付的方法"已亡之血难以骤生，未亡之气所当急固"，就是说要赶快恢复阳气的统帅作用，很快就完全止血了，病人就救活了。阴和阳的关系就是气和血的关系。

2　牙龈出血怎么治？就是给他补气，比如用当归补血汤，只有两样药：黄芪与当归，当归是黄芪的一半。

3　有一个女大学生，月经期间，她冲了一个冷水澡，吃了一大包冰块，天气特别热，晚上睡觉的时候空调开的很大，结果从第二天开始，她就闭经了，月经停止了，而且肚子很痛，吃很多止痛药都解决不了这个问题。她找我来看这个病，我给她用温经散寒的方法，很快就好了。

4　有一位同志问，胆总管结石怎么治疗？这个东西没有现成的办法，这个要看病人本身是偏阴虚还是偏阳虚，是气虚还是其它方面的问题。用大叶金钱草，每天用120克，熬成水喝；另外用鱼脑石，每天6克左右，碾成粉。如果这个病人非常的虚弱，一幅药之内不能软化，那肯定是阳虚，就把这个偏方加到四逆汤里面去用。

5　有人身上的湿气很重，一到夏天就发一些很痒的小包。这个东西湿气很重，到夏天的时候阳气就发。阳气外发的过程，体内积存的那些垃圾，由内向外发是一个好事，不要管它，如果想治就吃"桂附理中丸"。另外，夏天能不能用西洋参来代替洋参，完全不能。这种人在任何时候不要吃西洋参，有害无益。

6　现在治肝炎，开始用清热解毒的方法，一段时间后，各项指标都达到正常，过后又会反弹。因为寒凉伤了病人阳气，将来康复起来更困难。什么是清热解毒？有热毒你才清解。中医课一开始就强调"天人合一"、"辨证论治"的观点。

　　医生要辨证，阴病用阳药，就算不好，也没有大错。

7　我治100多例抑郁症，基本就是四逆汤，逐日加附子量，到一定程度，出一身臭汗，就有说有笑了。很奇怪，得病的很多是大学生，家庭比较困难，环境压力比较大。

　　我还计划将这个方子，试用于运动神经元疾病（这是个顽症，不但外国人治不了，我们也治不了），这个方子加等量制马钱子粉，看看会不会对起到一定的效果。

8　人的头部，是阳气汇聚的地方，《内经》讲：头为诸阳之汇。阳气就汇合在这个地方。

　　高血压，为什么长时间治疗不好呢，就是因为浊阴，（它）窃踞了阳气的位置。清阳不升，浊阴不降，和过去讲所谓"肝阳上亢"什么的，不是一回事。

　　血压为什么高？实际上就是机体有阻滞。机体是非常奥妙的，因为有阻滞，需要更高的压力，才能够供养末端，这是个物理原理。

　　一般的药到不了末端。如果用西医的方法要终身服药，因为末端不断向机体发放指令，我这边不够吃了，赶快给我送吃的，这个指令始终存在，所以药要不停地用，你高一点儿我就给你压下来，使机体末端始终处于缺血的状态。用了麻桂以后，出了一身的汗，这个病就好了。

9　我们有好几千年没有空调的状态，生活的非常好。自从空调出现以后，阴寒之气频频进入体内。比如今天我从空调房出去了，外边是一团火，然后再进入有空调的环境，马上就发冷，感觉穿一件衣服都不够。就这样反复的把寒气一层一层的压在体内，容易造成很多病。

10　南方人不得热症的生活习惯问题。因为在南方几乎只有夏天，没有什么春、秋、冬。由于空气热，特别喜欢吃生冷的东西，他们常年的生活习惯就是喝冷饮，喝冰镇过的汽水、果汁，冲冷水澡或者在睡觉的时候空调开的很大，睡着以后就受病了。为什么南方人没有热症？而且大部分是属于阴证、寒证、湿证？这些是主要原因。

　　南方搞中医的人啊，误以为他们处在南方，处在最热的地方，就应该补充一些凉的东西，其实是进一步伤害了阳气。

11　我觉得现在我们国家不管南方、北方，六十岁以上的老年人，都可以用"四逆汤"作为保健的东西，《伤寒论》里面，最能够对阳气提供帮助的就是"四逆汤"，少量的长期服用，这样可以消除你长期积累的"六淫外邪"，以及内生的一些个寒邪；可以调整你的元阳，使其不受损伤；可以延年益寿。而且这个方子花不了几个钱。尤其像一些阳虚引起的症状性高血压，都可以吃"金匮肾气"丸，有一段时间就过来了。

　　有那么一个阶段，是邪正相争，你不要老查血压，要问她有什么感觉。很多现在认为的不治之症啊，其实都可以治好，像高血压这一类，以及糖尿病和糖尿病引发的肾病、冠心病，其实是一回事。

　　就是因为阳气不够，阳气应该周流全身，通过阳气的升降，来调节人体，使人的整体不受侵犯。这就是"正气存内，邪不可干"。所谓的正气，就是浑元之气，就是脾气和肾气加起来那个元阳，你把阳气保护好就啥病也没有了。

12　大城市中的人，起居节奏不太好，有些违反了我们民族古代传下来养生的要领、原则和方法。比如睡的非常晚，过夜生活，整个生活都要集中在晚上十二点以后，一弄弄到天亮才睡觉。人和自然界是同一步调，当太阳落山以后，在10点钟以前就应该入睡。阴阳颠倒，人的生活就不能和大自然同步了！那个时间正是人们胆经开始造血、清除体内垃圾的这么一个时间。错误的生活理念，错误的生活习惯；

　　现代人的疾病总体情况都是这样，包括外国。我也看了好多外国人，都是这样。 所以我说这个阳虚的人十占八九，真正阴虚的百不见一。有些中医开方子的时候，思维也掉进了一个错误的圈子里，那就是滋阴降火，结果越降越糟，雪上加霜。而我所见的这些病没有一例不需要扶阳的。

13　阳气是先天肾气，后天脾胃之气结合在一起的混元一气！很难分清哪个是中气哪个是先气。肾气又称元阳，命门真火，生命的根基和原动力。一个健康人，他还没有感觉到自己有病，但是他脸色一般是一种苍白灰暗的，不是非常红润。我们在各个机关、团体，特别是在饭店，看到的工作人员，长期在那种环境下生活，很多小青年儿的脸色非常不好看，但是并没有发病。阳气损伤的后果非常严重！

14　古人有个形象的比喻，脾胃如釜，就是把脾胃比作是灶台上的锅，肾气为釜底之火，肾气就是肾阳，就是锅下的火，锅里面有各种各样的食物和水，火力不够，这个水和食物怎么样才能熟得了？所以到最关键的时候，要照顾锅底之火。保护少阴经的元阳，元气不要走散。

15　过去认为中医的治疗手段是"一针，二灸，三服药"，因为针灸那个东西，几乎不需要花钱，就能解决好多问题，高明的针灸大夫，可以通治百病，只要他判断准确，扎上几支针，把上下、表里调一调，这个病就好了。而且针灸也是急救方面的重要手段，在这方面针灸比那些现代医学的治疗手段快得多。一旦你稳住，先让这个人有命，然后再服药，就能把他救回来。

16　孙思邈自己中风以后，完全不能动，他就口述一个方子，让徒弟帮他磨成粉，做成"煮散"，什么叫“煮散”？就是一副中药，打成粉，分成若干个包，一天几包，放到水里边煮开了，然后连汤带药喝下去。这个比汤剂稍微慢一点，但是比丸剂又快。

　　孙思邈一天吃四服，吃了十天十夜，第十一天的时候他自己起床了，这证明"大小续命汤"在治疗中风范围的病是绝对久经考验的。

17　其实中医本来就有一整套的急救的方法。你说《伤寒论》是怎么来的，那就是在大型瘟疫当中总结的成功经验，什么情况下，用什么方法……

　　这些都讲得非常清楚， 但为啥后来中医能掌握这些方法的人很少了？就是从鸦片战争以后，西方帝国主义看中了这个大市场，要让他们的医药来占领这个市场。这是个大买卖，发大财的事儿啊。在这种境况下，中医的生命力就逐渐被消磨，最后……

18　中医绝对不会从什么动物实验中得出什么高招来，那完全是徒劳，完全没有用！活着的人，不但和那些个小动物不同，而且一百个人有一百种模式。绝对不可能像西医的那种，研究一种药，大家都能吃，中医没有这个。

19　他们用镇肝息风的办法，没有治愈一例中风病人（笑），一个都没有。急性的他们也救不过来。你像我们主张治疗急性中风，昏迷不醒就是用生南星、生半夏、生附子……一大堆的剧毒药，现代医学研究认为可以毒死一百头牛的这种东西啊，喝进去就好了。（笑）

　　现在的药理学啊，主要就是西医的药理学，一味药要想使用，先得把这个药里面含有哪些化学成分，这个化学成分经过研究主要针对哪些病，要搞清楚了，才能把它拿来用。

　　中医现在用药也要考虑这个啊，你不考虑不行啊，药典就是法典，一旦超过药典的规定剂量了，那不是犯法吗？

　　所以中医问题需要改动的太多了，那几乎就是一场革命！

20　所谓的古中医学其实都是汉朝以前的中医学。汉唐以后由于好些人误解里面的主要观点，所以中医走向了歧路。近现代的、西化以后的中医，有好多错误的看法。

　　我们古代的中医，为什么妙手回春起死回生？为什么古代中医大病小病都看，而且最擅长治疗急症？这是由于历史原因发生断层，没有传承下来，我是很偶然的机会误打误撞碰出来的，经过实践，证明这些方法稳妥可靠。

21　2004年在南宁的时候，刘力红带着好多研究生，都是每天起来，单纯尝附子。看看到底人体对附子的耐受有多大，究竟有什么反应，看看会不会像现在科学成分讲的附子有没有那么大的毒性。其中有很多同志在每天早上尝附子的过程中，就治了他好多病！

　　我们这代人用附子都有亲身经历，我们的弟子都是首先自己去尝药。而且2005年以后凡是大剂量长期服用附子的病人，我让他们每个月做生化检查，看看有没有肝肾损害。检查结果全部没有，而且长期的血尿，尿蛋白，经过长期温阳，这些东西都没有了。 （非专业人士请勿擅自试药）

22　那么中医复兴的路在什么地方？我说不是现代，而是2000年前的古代，不是西方，而是东方。

　　中医生命的灵魂是中华文化智慧的结晶，走易经与内经结合（而绝对不是中西医结合）。

　　重视伤寒杂病论，医圣张仲景创立六经辨证一整套的理法方药，统病于六经之内而囊括百法，是攻克世界医学难题的一把金钥匙！

23　如果中国不很快成立一个能自主的中医部，大刀阔斧重新收拾中医这个烂摊子，那中医就没的救了，只能是一天不如一天。

　　体制方面的最大弊病是对中医的认识被割裂了，也就是全盘西化--外国人怎么做了我们也怎么做，可是外国人做那是西医的东西啊，你把它框在中医身上 那完全不适用啊！我们五千年的中华文明去向短短几百年的西方国家靠近。如果他是真理，那当然我们可以靠近，他完全是右的东西，我们还非要框到他们的框子里，去研究我们的中医，实际上这个路子的最后结果就是消灭中医，只能是这么一个结果。

　　民间可能还有坚持中医的人，从正规大学里面系统培养出来的一代人，不敢期待喽。因为现在完全是按照西方的模式来办中医学校啊，理论和临床都分开--讲课的就是教授，哇啦哇啦，讲就行了，你给他个病人他也不会看；临床呢，又是另外一套。西医是这样教育的，但是中医用这个方法那绝对失败！

24　现在把脉很多就是个样儿，看上去是看脉呢，其实脑袋不知道想啥呢。然后他问你，你怎么回事，你说了半天，他把那个脉早忘记了是啥了。所以判断脉的时候啊，要读彭子益脉法，很有特殊启发作用。他那个方法特殊，病人坐在对面，两个手平放，这六部脉，心、肝、肾、肺、脾、命门，哪一路脉独特，就是那个地方有病。

　　有一个将军去找梁秀清看病，其实也不是看病，本来是计划砸他那个牌子。这个将军进去以后，梁秀清一般不许病人讲话，他就看脉，看了半天以后啊，他说你这个背部太阳经第几个穴位那个部位啊，有一个异常的东西，不是你本来应该有的，这个将军就惊呆了，说我那是个弹片，正好在那个肺和心的中间。

　　人体的脉象啊，一天二十四小时有一个循行的路线，循行到哪一个部位不通的时候，他那个脉象就会出现很突然的变化，他就能抓住那个东西，就给你断定了，告诉你，你哪个地方有病。

　　这个方法失传了，没有人能知道。

特别提醒：本文提及之处方用药，仅供中医专业人员学习参考，中医强调辨证论治，请勿擅自试方。

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