第一部分　专家简介

魏宝荣 男 中医硕士研究生 山西中医学院中医临床专业、浙江中医药大学中医医史文献专业毕业、硕士研究生学历、执业医师资格。遍览古今经典医著，得到山西、浙江多位国家级名医亲炙，学术上推崇张仲景、孙思邈、叶天士，尊奉“扶阳"学说，临证擅用附子，屡起沉疴。发表学术论文及参编医籍多部（篇），对内科：呼吸系统疾病，消化系统疾病；中医养生；中医肿瘤；心脑血管疾病；风湿免疫系统疾病；对妇科：女性痛经，乳腺增生，卵巢早衰，卵巢囊肿，盆腔积液，黄褐斑，更年期综合症等有独到研究，疗效显著。

第二部分　临床医案

医案一：王某某 女 60岁 孝义市胜溪街办某村村民

（一）2014年8月10日初诊

患者自诉6年前秋日中午，因赶时间上班，骑自行车骑得很快，浑身汗出，时值小雨淅沥，按时赶到工厂时，即觉右膝盖处疼痛不适。贫苦农民，强忍疼痛，又劳动一下午。第二天，右膝盖疼痛至不能起床，遂求诊于某门诊，医生打了四针封闭予以治疗，嘱回家休养。患者女儿女婿在石家庄打工，又接去石家庄某医院（院名不详）诊治，X片诊断为膝关节退行性病变，没有好办法，回家休养。再严重了，需花6万元做膝关节置换。既如此，患者无钱做关节置换，也不再治疗。

8月10日，患者邀我诊治。刻诊：双下肢畏寒较甚，每日须坐于电热毯上始觉舒适，右膝关节变形不明显，无肿胀，无烧灼感，不行动时不痛。如若走数百米，则右膝关节处烧灼疼痛，不能举步，家务操持也成问题，甚至不敢上街。脚底畏风怕冷，穿两层袜子，两层鞋垫，皮鞋。双脚仍不能在地板上站久，稍久，即觉冷气从脚心上窜至腿部，腿上穿着五六条裤子。不能吃生冷，吃烫食始觉得胃中舒适，纳可，眠可，余无明显不适，舌淡白苔薄白，脉短而滑涩。

遂处桂枝芍药知母汤方

桂枝25g   赤芍18g   炙甘草12g   麻黄12g

白术30g   知母25g   防风25g   制附子12g

生姜五大片

5付

头煎须煎40分钟

（二）2014年9月3日二诊

患者来复诊，一见我便一脸欣喜，直说“我真是遇到贵人了”。直言服此药效果很好。我问不适感能减轻多少，患者说能减轻一半，服药以后，放屁较多，大便仍日一次，但比以前稀，右膝关节处有如暖水汩汩流动之感。余亦欣喜，嘱患者增强信心，继续治疗。原方合入当归四逆汤、乌头汤。

疏方：

桂枝25g   赤芍18g   炙甘草12g   麻黄12g

白术30g   知母25g   防风25g   制附子12g

生黄芪40g   当归30g   细辛4g   威灵仙20g

生姜五大片

5付

（三）2014年9月18日三诊

病情继续好转，患者云已愈70%。先贤云经方以不加减为贵，上方既有效，则不乱杂它药，守方续服，剂量微做调整。

桂枝30g   赤芍20g   炙甘草15g   麻黄15g

白术30g   知母20g   防风30g   制附子15g

生黄芪45g   当归30g   细辛4g   威灵仙30g

生姜十片

5付

头煎须煎50分钟

（四）2014年9月29日四诊

患者已无太多不适，近期为秋收之季，田里有数亩玉米，老夫老妻在田里掰玉米，右膝关节轻微烧灼发作一次，休息一晚上后缓解消失，余嘱仍不可过于劳累。膝关节以下部位也不觉寒冷刺骨，只微有凉意，继续上方，剂量微调。

桂枝30g   赤芍20g   炙甘草15g   麻黄15g

白术30g   知母20g   防风30g   制附子18g

生黄芪60g   当归30g   细辛5g   威灵仙30g

生姜十片

5付

头煎须煎50分钟

（五）2014年10月10日五诊

秋收劳作上火，嘴唇上部起一火疖子。膝盖以下偶尔觉有凉意。因坐电动车到城里办事，受风头痛。处方：

桂枝15g   赤芍15g   炙甘草10g   麻黄6g

白术15g   知母20g   防风10g   制附子10g

生黄芪20g   当归15g   木瓜15g   鸡血藤30g

菊花15g   连翘15g   忍冬藤30g   川芎15g

黄芩10g

4付，隔日一剂。

（六）回访结果

2014年10月12日，患者反馈，腿已不觉得冷，头不痛了，可否停药。我说可以，注意腿部保暖。如觉不适，继续巩固。